Le document standards of care

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Le document Standards of Care ( SoC) est une position officielle de l’ADA, rédigée par l’ADA, qui fournit les recommandations actuelles de pratique clinique de l’ADA

Le SoC remplace toutes les déclarations de position précédentes de l’ADA.

Les directives ADA-SoC 2025, dans toutes les sections, se concentrent sur la mise en oeuvre des avancées scientifiques de la gestion du diabète dans la pratique clinique.

NB: Comme le document compte 352 pages, ci-dessous les principales mises à jour et les sections concernées :

Section 2 : Diagnostic et classification du diabète.

Section 4 : Évaluation médicale complète et évaluation des comorbidités.

Section 5 : Favoriser les comportements positifs en matière de santé et le bien-être pour améliorer les résultats en matière de santé.

Section 6 : Objectifs glycémiques et hypoglycémie.

Section 7 : Technologie du diabète.

Section 8 : L’obésité et la gestion du poids pour la prévention et le traitement du DT2.

Section 9 : Approches pharmacologiques du traitement de la glycémie.

Section 11 : Maladie rénale chronique et gestion des risques.

- La sous-section « Classification » a été mise à jour afin de fournir une approche pragmatique de la prise en charge des personnes qui présentent à la fois des caractéristiques du DT1 et du DT2.

- La recommandation a été ajoutée : souligner l’importance du dépistage du DT1 pré-symptomatique à l’aide d’anticorps chez les personnes ayant des antécédents familiaux de DT1 ou un risque génétique élevé connu.

- La sous-section « Diabète sucré gestationnel (DSG) » a été entièrement mise à jour pour faciliter la compréhension et la mise en oeuvre des diverses approches actuelles de dépistage et de diagnostic du DSG.

- La terminologie de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et de la stéatohépatite non alcoolique (NASH) a été mise à jour pour devenir respectivement la stéatose hépatique associée à la dysfonction métabolique (MASLD) et la stéatohépatite associée à la dysfonction métabolique (MASH). La définition inclut la présence d’une maladie hépatique stéatotique et d’au moins un facteur de risque cardiométabolique associé à la résistance à l’insuline (par exemple, prédiabète, diabète, dyslipidémie athérogène ou hypertension) sans autres causes identifiables de stéatose et l’absence de consomma-tion d’alcool continue ou récente au cours d’une période de 2 ans précédant l’évaluation ou d’autres causes secondaires de stéatose hépatique

La recommandation 4.23 a été ajoutée : Les adultes atteints de DT2 ou de prédiabète avec un FIB-4 ≥1.3 devraient présenter une stratification de risque supplémentaire par mesure de la rigidité hépatique avec élastographie transitoire ou, si elle n’est pas disponible, par le test ELF.

Deux nouvelles sous-sections sur les soins dentaires et la dysfonction sexuelle féminine sont ajoutées.