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L'hypoglycémie sévère chez les patients atteints de diabète de type 2 est étroitement liée à un risque accru d'événements cardiovasculaires et de mortalité. les études ont démontré que ces épisodes peuvent entraîner des complications graves, notamment des arythmies cardiaques et une prolongation de l'intervalle QTc*. 

Voici les principales conclusions concernant ces risques :

  • Mortalité toutes causes confondues : Les patients DT2 ayant vécu un épisode d'hypoglycémie sévère présentent un risque de décès toutes causes confondues 2,64 fois plus élevé (HR = 2,64 ; IC 95 % : 1,39 à 5,02 ; p = 0,003).
  • Mortalité cardiovasculaire : Un épisode d'hypoglycémie sévère multiplie par 6,34 le risque de décès lié à une cause cardiovasculaire (HR = 6,34 ; IC 95 % : 2,02 à 19,87 ; p = 0,002).
  • Arythmies cardiaques : L'hypoglycémie sévère est souvent associée à des arythmies cardiaques, avec une prolongation de l'intervalle QTc observée chez 54,8 % des patients pendant l'épisode.
  • Prolongation du QTc : Les patients présentant une prolongation du QTc de base ont un risque 2,92 fois plus élevé de voir cette prolongation persister après un épisode d'hypoglycémie sévère (OR = 2,92 ; p = 0,016).

1.

Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L, Woodward M, Ninomiya T, Neal B, MacMahon S, Grobbee DE, Kengne AP, Marre M, Heller S; ADVANCE Collaborative Group. Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death. N Engl J Med. 2010 Oct 7;363(15):1410-8. doi: 10.1056/NEJMoa1003795. PMID: 20925543.

2.

Zoungas, S., et al. (2014). Association Between Severe Hypoglycemia and Adverse Macrovascular Outcomes in a Cardiovascular Outcomes Trial. Diabetes Care, 37(12), 3301-3309. https://doi.org/10.2337/dc14-0920

3.

Hwang, Y.-C., Cho, Y. K., Park, J. Y., Lee, W. J., & Rhee, E. J. (2021). Severe hypoglycemia is a serious complication and risk factor for cardiovascular disease in type 2 diabetes mellitus. The Korean Journal of Internal Medicine, 36(4), 795-807. https://doi.org/10.3904/kjim.2020.327

4.

Zinman B, Marso SP, Christiansen E, Calanna S, Rasmussen S, Buse JB and the LEADER Publication Committee on behalf of the LEADER Trial Investigators. Hypoglycemia, cardiovascular outcomes, and death: the LEADER experience. Diabetes Care 2018; 41:1783–1791.

5.

Zinman B, Marso SP, Christiansen E, Calanna S, Rasmussen S, Buse JB; LEADER Publication Committee on behalf of the LEADER Trial Investigators. Hypoglycemia, Cardiovascular Outcomes, and Death: The LEADER Experience. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):1783-1791. doi: 10.2337/dc17-2677. Epub 2018 Jun 14. PMID: 29903847.