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La peur de l'hypoglycémie peut être influencée par plusieurs facteurs, souvent en lien avec des expériences passées ou des perceptions altérées des symptômes. Voici quelques points essentiels à retenir :3

  • Une compréhension limitée de l'hypoglycémie et de sa gestion peut mener à des épisodes plus fréquents et graves, augmentant ainsi la peur.
  • Avec l'âge, ainsi que la durée du diabète, la reconnaissance des symptômes d'hypoglycémie peut devenir plus difficile, ce qui peut accroître l'anxiété.
  • Les expériences passées d'épisodes hypoglycémiques traumatiques, surtout ceux impliquant une perte de connaissance ou survenant pendant le sommeil, intensifient souvent la peur de récidive.
  • Certains traits de personnalité, tels que l'anxiété ou le névrosisme, sont souvent associés à une peur accrue de l'hypoglycémie, créant un cercle vicieux où la peur elle-même peut aggraver le risque.

La personne qui vit avec la peur de l’hypoglycémie peut ressentir4 :

  • Des sentiments de frustration et d’impuissance, voire un sentiment de perte de contrôle.
  • De la gêne et des inquiétudes persistantes à propos de la glycémie.
  • Des symptômes d’anxiété, voire de panique, lorsqu’un épisode d’hypoglycémie se produit.

Chez les patients atteints de diabète de type 2 à haut risque cardiovasculaire, l'hypoglycémie peut avoir des conséquences graves, augmentant significativement les risques de morbi-mortalité CV*.

  • L'hypoglycémie sévère est associée à une augmentation de 2,7 fois du risque de mortalité CV.
  • Chaque épisode confirmé d'hypoglycémie entraîne une augmentation de 1% du risque de mortalité totale.
  • Le risque d'événements cardiovasculaires (infarctus du myocarde, AVC** non fatal) est augmenté de 38% chez ces patients.

Les patients diabétiques expriment souvent des craintes concernant les complications à long terme. Bien que ces inquiétudes soient basées sur un risque réel, elles peuvent être exagérées et causer une détresse émotionnelle inutile. Une approche individualisée permet de mieux gérer ces préoccupations et de renforcer l'engagement dans les soins.

  • Les patients surestiment souvent leur risque de complications, ce qui peut entraîner une anxiété accrue et des niveaux de stress élevés.
  • Une éducation personnalisée sur les risques de développer des complications est plus efficace que des informations générales pour ajuster les perceptions des patients.
  • Il est essentiel de rappeler aux patients que les complications du diabète peuvent être évitées grâce à une gestion appropriée des taux de glycémie.
  • Les avancées récentes en matière de traitements et de technologies ont significativement réduit le risque de survenue de complications chez les patients diabétiques.

1.

Edridge CL, Dunkley AJ, Bodicoat DH, Rose TC, Gray LJ, Davies MJ, Khunti K. Prevalence and incidence of Hypoglycaemia in 532,542 people with type 2 diabetes on oral therapies and insulin: a systematic review and meta-analysis of population-based studies. PLoS ONE. 2015;10(6) doi:10.1371/journal.pone.0126427.

2.

Ratzki-Leewing A, Parvaresh Rizi E, Harris SB. Family members: the forgotten players in the diabetes care team (the TALK-HYPO study). Diabetes Therapy. 2019 Dec;10(6):2305-2311. doi: 10.1007/s13300-019-00687-y. Epub 2019 Sep 9.

3.

Chapter 4 – fear of hypoglycaemia (and other diabetes-specific fears), Diabetes UK, consulté le avril 2022, https://www.diabetes.org.uk/professionals/resources/shared-practice/psychological-care/emotionalhealth-professionals-guide/chapter-4-fear-hypos

4.

Type 1 Better. "Connaissez-vous la peur de l'hypoglycémie?" Type 1 Better, https://type1better.com/fr/connaissez-vous-lapeur- de-lhypoglycemie/. Accessed August 28, 2024.

5.

Zoungas S, Patel A, Chalmers J, de Galan BE, Li Q, Billot L, Woodward M, Ninomiya T, Neal B, MacMahon S, Grobbee DE, Kengne AP, Marre M, Heller S for the ADVANCE Collaborative Group. Severe hypoglycaemia and risks of vascular events and death. New England Journal of Medicine 2010; 363:1410–1418.

6.

Heller SR, Bergenstal RM, White WB, Kupfer S, Bakris GL, Cushman WC, Mehta CR, Nissen SE, Wilson CA, Zannad F, Liu Y, Gourlie NM, Cannon CP for the EXAMINE Investigators. Relationship of glycated haemoglobin and reported hypoglycaemia to cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and recent acute coronary syndrome events. The EXAMINE trial. Diabetes, Obesity and Metabolism 2017; 19:665–671.

7.

Zinman B, Marso SP, Christiansen E, Calanna S, Rasmussen S, Buse JB and the LEADER Publication Committee on behalf of the LEADER Trial Investigators. Hypoglycemia, cardiovascular outcomes, and death: the LEADER experience. Diabetes Care 2018; 41:1783–1791.